[별지 제4호 서식]

고충상담일지 (작성자 : 고충상담원)
상담접수번호			상담 일시		상담 방법	전화□ 면접□ 메일□ 기타□	상담 내용	성희롱□ 성폭력□ 성차별□ 기 타□
담당자(고충상담원)
(서명)
신고인	소속		성명		피해 유형	언어적□ 시각적□ 육체적□ 기 타□
	직급 · 직위
피신고인	소속		성명		피해자와의 관계	동료□ 상급자□ 하급자□ 기타□
	직급 · 직위
상담내용
1. 사건의 개요 및 특성 2. 사건의 반복성과 지속시간 3. 신고인의 현재 상태 4. 신고인 요청사항 등
상담 조치
1. 정서적 안정과 지지 2. 문제해결 전략 탐색 3. 내부 지침 및 고충처리절차 안내 4. 관계 법령 등 기타 정보 제공 등
상담 후 조치
1. 신고인이 필요로 하는 도움 해결 2. 그 밖의 필요한 사항 조치